Getty Images'To je baš zadovoljavajuće.'
Tako ljudi često opisuju svoje kompulzivno samotjerivanje. Kaoiskakanje prištića. Tko ne misli da to čudno raduje? Ostali primjeri uključuju grizenje noktiju, agresivno čišćenje zubnim koncem, čupanje kose (trihotilomanija), branje kože i sprječavanje zacjeljivanja rana. Mi smo tjelesna stvorenja, pa su takve aktivnosti u određenoj mjeri prirodne.
Ali kompulzivno bavljenje tim ponašanjem je, prema modernoj psihologiji, patološko. Pretjerano samotjerivanje spada u široku klasifikaciju „samoozljeđivanja“: nanošenje štete sebi bez obzira na namjeru. I dok nesuicidalno samoozljeđujuće ponašanje (SIB) tehnički nije poremećaj - najnoviji dijagnostički priručnik moderne psihologije, DSM-5 , drži da ne-samoubilačke samoozljede trebaju daljnje istraživanje —Psiholozi upozoravaju da osobe sa SIB-om trebaju pomoć.
Ljudi s poviješću SIB-a jesu vjerojatnije prijaviti međuljudske probleme, usamljenost i nisku kvalitetu života. U životinja se samoozljeđujuće ponašanje kreće od penisa samoosakaćivanje u laboratorijskih miševa do opsesivnog čupanja pera kod ptica su dobro uhodana mjera psihološke nevolje.
Štoviše, SIB je vrlo ko-morbidan s drugim poremećajima. Na primjer, povlačenje kose je znatno češće među pacijentima s drugim stanjima, poput OCD-a, branje kože , tjelesni dismorfični poremećaj i tikovi. SIB se pojavljuje u 80 posto ljudi koji pate od poremećaja raspoloženja, tjeskobe i ovisnosti. Usporedite to sa samo 17 posto opće populacije (iako postoje neka naznaka da je SIB u porastu).
Ako SIB nije normalan i nije koristan - pretjerano njegovanje može, na primjer, dovesti do oštećenja tkiva i trajnog gubitka kose - zašto to ljudi rade? Kratki odgovor: Osjećam se dobro.
Kao prvo, SIB može spriječiti dosadu. Kada su životinje u kavezu, izolirane ili žive u njima ne-poticajna okruženja , samoozljeđivanje je puno češći . Evo jednog primjera: Divlje ptice su stalno aktivne, komuniciraju s drugima, traže hranu i gnijezde se. Ptice u zatočeništvu žive cijeli život same s opskrbljenom hranom i bez ičega za napraviti - ali čupaju perje. Isto tako, ljudi jesu vjerojatnije da će se ozlijediti kada su nezaposleni ili se osjećaju depresivno ili nemoćno. Za neke, moderno radno mjesto može funkcionirati kao oblik zatočeništva; SIB služi kao bijeg.
SIB također može pomoći ljudima da se nose s neugodnim osjećajima. Kod životinja u zatočeništvu stresni događaji - poput novog okruženja, socijalnog stresa, rutinskih promjena, prenapučenosti, socijalne izolacije i tjeskobe zbog odvajanja - često okidač SIB . U jednom istraživanju na kućnim mačkama stresno je iskustvo prethodilo pretjeranom dotjerivanju kod punih 86 posto njih. Ovaj učinak vidimo i u laboratoriju: Sisavci se češće osakaćuju nakon što su im primijenjeni lijekovi koji povećavaju simpatična aktivnost , što je odgovor borbe ili bijega.
U ljudi , stresori poput PTSP-a, depresije, zlostavljanje , a svakodnevni događaji mogu potaknuti samoozljeđivanje. U jedna studija , sudionici su izvijestili da su međuljudske poteškoće ili negativne emocije često prethodile njihovom SIB-u. Pojedinci koji čupaju kosu, na primjer, izvješće da se povlačenje pogoršava kad se njihova tjeskoba pogorša. Čini se da prevalencija takvih ponašanja 'raste i opada u skladu s prevladavajućim pritiscima okoline', objašnjava Dan Stein, profesor psihijatrije sa Sveučilišta u Cape Townu.
Pogledajte više od MediaMente-a: Borba s teškom mentalnom bolešću
Iako je kontraintuitivan, SIB zapravo može imati privremeni efekt smirivanja. Vučenje kose, prema jednom studija , mogu nakratko ublažiti stres, dosadu i negativne emocije. Čini se da 'regulira neugodne ili odvratne osjećaje', sažeo je drugi studija . U laboratorijskim majmunima, istraživanje sugerira da takva ponašanja mogu 'smanjiti uzbuđenje' - ne samo emocionalno već i fizički. Majmuni koji su se ugrizli brzo su smanjili eskalirajući puls. Ukratko, SIB je možda neprilagođeni oblik samo smirenja.
No, iako SIB može privremeno ublažiti napetost ili tjeskobu, ponašanje se vraća kad se stres ponovi, ili čak kao odgovor na samo ponašanje. Primjerice, ljudi s ćelavim točkama od trihotilomanije ili ožiljcima zbog branja kože često se osjećaju zabrinuti izlazak u javnost , što zauzvrat pogoršava njihovo stanje. Kao rezultat toga, odrasli sa SIB imaju manje svakodnevnih kontakata s vršnjacima i članovima obitelji nego kontrolne skupine. Na taj se način čak i povremeno samoozljeđivanje može izmaknuti kontroli.
Napokon, SIB se može osjećati dobro jer se zapravo fizički osjeća dobro. U stvari, osjećaji zadovoljstva, zadovoljstva ili olakšanja prilikom čupanja kose potrebni su za službena dijagnoza trihotilomanije. Nije potpuno jasno zašto je bol ponekad jednako zadovoljstvu, ali znanstvenici su otkrili sinaptičke veze između centara za mozak i bolova mozga. Kada se stimuliraju centri boli, oslobađaju se endorfini. Uz to, bio je određeni hormon - 'ACTH' povezani do kompulzivnog dotjerivanja kod životinja. Neki istraživači teoretiziraju da način na koji ACTH komunicira s hormonima poput oksitocina i dopamina može pomoći u objašnjavanju SIB-a.
Budući da se SIB osjeća dobro, teško ga je liječiti. To ljudima odvlači pažnju, pomaže im u snalaženju, pa čak i izaziva tjelesni užitak, ojačavajući time ponašanje. Što više ljudi to čini, to se na trenutak osjećaju bolje i to više žele učiniti - posebno kada su pod stresom. Štoviše, tjeskoba narušava kontrolu impulsa . Što su ljudi tjeskobniji, to će manje snage volje pružiti otpor SIB-u.
Problem s pojačanjem sastoji se od srama: ljudi sa SIB-om jesu manje vjerojatno da traže podršku za svoje stanje od onih s drugim uvjetima. Pate često propustiti reći svog liječnika o njihovom stanju. A budući da liječnici obično promatraju samo mentalne poremećaje, oni to često čine propustiti SIB .
Nažalost, čak i kada se otkrije SIB, liječenje je teško. Iako su antidepresivi poput SSRI-a pravi lijek, oni nemaju dokazano superioran na placebo za povlačenje kose ili branje kože. Kad rade, povratni je uobičajena. Kod ptica, mačaka, pasa, ljudi i čimpanza antidepresivi su privremeno ublažili simptome SIB-a, ali ispitanici su bili skloni recidivima nakon prestanka uzimanja lijeka ili nakon stresnih događaja. Također, bihevioralna terapija pokazuje smanjenje simptoma neposredno nakon liječenja, ali stope recidiva su visoke.
Ali ima neke nade. U studiji objavljenoj prošli mjesec , sudionici s trihotilomanijom vjerojatnije su povukli kosu ako su prijavili osjećaj netolerancije za misli i nagone povezane s povlačenjem kose. Suprotno tome, ispitanici su rjeđe povlačili ako su tolerirali takve misli i nagone. Drugim riječima, zbog otvorenosti i tolerancije prema njihovom stanju manje je vjerojatno da će mu popustiti.
Budući da se ljudi osjećaju posramljeno zbog svog stanja, često isključuju samopitanje i oduprijeti se podršci . Uspješno liječenje može biti upravo suprotno. Za životinje u zatočeništvu koje pate od SIB-a, učinkovitiji od bilo kojeg lijeka je prenošenje subjekta na ' kompatibilni socijalni stanovi . ' Na kraju dana trebaju osjetiti da nisu sami.
Pročitajte ovo sljedeće: To je razlog zašto ste toliko društveno nespretni